甲狀舌管囊腫超聲檢查
甲狀舌管囊(cystofthyroglossal duct)是起源于甲狀舌管的殘留組織。可發(fā)生于頸正中線自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,以舌骨與甲狀腺之間最為常見(jiàn),發(fā)生于舌根部的甲狀舌管囊腫少見(jiàn),向喉內(nèi)延伸的甲狀舌管囊腫更為少見(jiàn)。胚胎在3~4周時(shí),開(kāi)始形成甲狀腺,位于咽底部(相當(dāng)于舌盲孔處),當(dāng)形成甲狀舌管后,下降到兩側(cè)的正常甲狀腺處,發(fā)育成正常甲狀腺。而甲狀舌管在5~6周時(shí),開(kāi)始退化、閉鎖、消失。一旦甲狀舌管退化停止,則在出生后發(fā)現(xiàn)甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫約占兒童頸部先天性腫物的70%,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是逐漸增大的無(wú)痛性頸前腫物。目前認(rèn)為治療甲狀舌管囊腫的最佳方案是手術(shù)徹底切除。因此,術(shù)前明確診斷,了解腫塊位置、性質(zhì)及周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系很重要。
檢查前準(zhǔn)備:
檢查前無(wú)需準(zhǔn)備,暴露頸前部,可進(jìn)行檢查。
超聲描述:于頸前正中可見(jiàn)一囊性回聲,邊界清,囊壁完整。可隨吞咽動(dòng)作而活動(dòng)。
臨床意義
甲狀舌管囊腫,如果較小,又無(wú)癥狀,甲狀腺功能正常者,一般不一定發(fā)現(xiàn)。很多患者,在體檢甲狀腺時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫。或妊娠期,全面檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下,才發(fā)現(xiàn)囊腫。通常認(rèn)為,超聲是甲狀舌管囊腫初步診斷的主要手段,而CT和磁共振成像(MRI)只作為輔助診斷。甲狀舌管囊腫超聲檢查時(shí),患者采取仰臥位,頸部過(guò)伸以達(dá)到充分暴露,用高頻探頭做橫斷面和縱斷面掃查。分析腫塊的位置,形態(tài),內(nèi)部回聲類型,有無(wú)內(nèi)隔,囊腫壁厚,后回聲增強(qiáng),實(shí)質(zhì)成分,邊界和瘺管的存在情況。囊腫較小時(shí),無(wú)癥狀也無(wú)不適,可以不處理,當(dāng)囊腫較大,影響美觀或功能時(shí),可以切除。