對于“疝氣”我們最熟悉不過了，但是“食道裂孔疝”大家可能會覺得陌生，對于內(nèi)科保守治療無效的食道裂孔疝，外科手術(shù)可以起到立竿見影的治療效果。
10月11日上午，我院普外科一病區(qū)就收治一位食管裂孔疝患者。高某，男，60歲，20多年來多次不明原因的出現(xiàn)惡心，燒心、反酸和胸痛，多次保守藥物治療，但病情還是反復(fù)。近段時間反酸、燒心逐步加重，前來我院就診，普外科一病區(qū)楊學(xué)占主任接診后為其進一步檢查，診斷為食管裂孔疝，詳細了解病情，結(jié)合患者自身情況，確定實施微創(chuàng)腹腔鏡下食管裂孔疝修補術(shù)+胃底折疊術(shù)（該術(shù)式同樣是國內(nèi)治療食管裂孔疝最佳最前沿的治療手段，亦是我院目前常規(guī)開展術(shù)式）
整個手術(shù)過程操作順利，時間約1小時左右，術(shù)后第二天，患者燒心、反酸、胸痛等癥狀明顯得到緩解，即可下床活動。
據(jù)楊學(xué)占主任介紹，人體胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。我們腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，當食管裂孔過大，于是壓力差會將胃的一小部分“吸入”胸腔內(nèi)，就稱為食管裂孔疝。本病可發(fā)生于任何年齡，但癥狀的出現(xiàn)隨著年齡增長而增多。本病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，會對人們的食管造成不小的損害。患上食管裂孔疝后，會出現(xiàn)胃灼熱感、反酸、吞咽困難、胸部疼痛、上腹疼痛、惡心嘔吐現(xiàn)象。1.改變生活習(xí)慣：減少脂肪攝入，減少刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的飲料、巧克力、洋蔥、辛辣食物等；戒煙；減肥；進食后多活動，避免過早睡眠。2.服用抑酸藥物：大多數(shù)患者可通過抑酸藥物來減輕或控制反流癥狀。3.服用胃動力藥：可加用嗎丁啉以增強食管和胃動力來緩解癥狀。經(jīng)保守治療無效，需行手術(shù)治療對于Ⅱ.Ⅲ型疝及癥狀較重的Ⅰ型食管裂孔疝患者，以及出現(xiàn)食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管、嚴重出血及吸入性肺炎等應(yīng)積極采取手術(shù)治療。目前推薦的方法是腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底折疊術(shù)。疝、胃腸診療范圍：腹股溝疝，股疝、小兒疝、切口疝、造瘺口疝、臍疝等各類疝氣的微創(chuàng)治療。胃腸消化道穿孔修補術(shù)、賁門食管癌根治術(shù)、胃癌遠端及全胃切除術(shù)、胃間質(zhì)瘤切除術(shù)、胃潰瘍大部分胃切除術(shù)、右半結(jié)腸及左半結(jié)腸癌根治術(shù)、NOSES術(shù)的開展，直腸癌根治術(shù)、尤其對超低位直腸癌保肛術(shù)更有獨特的見解。咨詢熱線：楊主任：13837847812 病區(qū)：22276655病區(qū)地址：尉氏縣光明路院區(qū)尉心樓（住院）12樓 普外科
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