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【科普】經(jīng)顱多普勒(TCD)及發(fā)泡試驗(yàn)

發(fā)布日期:2022-01-06 發(fā)布人:系統(tǒng)管理員 信息來(lái)源:神經(jīng)內(nèi)科


 近幾年來(lái),我院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展了經(jīng)顱多普勒(TCD)常規(guī)檢查及TCD發(fā)泡試驗(yàn)新技術(shù),該技術(shù)的開(kāi)展為不明原因腦卒中及偏頭痛的患者帶來(lái)了福音。

經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)研究顱內(nèi)外大血管中血流動(dòng)力學(xué)的一門新技術(shù),經(jīng)顱多普勒檢查是對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷,方便可靠的檢查。主要判斷顱內(nèi)外血管彈性及血管是否痙攣,是否狹窄及狹窄嚴(yán)重程度,血管內(nèi)血流情況,可以清晰的反應(yīng)顱內(nèi)外血管的血流動(dòng)力。更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術(shù)所測(cè)不到的重要血液動(dòng)力學(xué)資料。因此,它在評(píng)價(jià)腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

經(jīng)顱多普勒(TCD)臨床應(yīng)用:

1、診斷顱內(nèi)、外血管阻塞,評(píng)價(jià)顱外血管病(頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段狹窄或閉塞,鎖骨下盜血),對(duì)顱內(nèi)血流狀態(tài)的影響

2、腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能檢測(cè)

3、腦卒中的溶栓過(guò)程

4、診斷與評(píng)估動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}術(shù)前術(shù)后變化

5、蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣發(fā)生發(fā)展

6、側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放的評(píng)估

7、腦血流微栓子監(jiān)測(cè)

8、顱內(nèi)壓增高與腦死亡的判斷。

微信圖片_20220106083454.jpg

經(jīng)顱多普勒(TCD)的適應(yīng)癥及患者的選擇:

1、腦卒中。

2、腦外傷。

3、頭疼、頭暈和眩暈。

4、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病。

5、大動(dòng)脈炎及其他免疫相關(guān)疾病。

6、老年人。

7、健康體檢者。

經(jīng)顱多普勒(TCD)發(fā)泡試驗(yàn):

       是利用經(jīng)顱多普勒的鹽水激發(fā)試驗(yàn)方法,TCD發(fā)泡試驗(yàn)是1ml空氣+2ml血液+9ml生理鹽水充分混合后經(jīng)肘靜脈注射,監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈血流分別觀察平靜呼吸及Valsalva動(dòng)作后微栓子信號(hào)數(shù)量,如果存在心臟或肺動(dòng)靜脈異常右向左分流,則微栓子信號(hào)通過(guò)分流進(jìn)入左心和體循環(huán)系統(tǒng),通過(guò)多普勒可以監(jiān)測(cè)到腦動(dòng)脈的微栓子信號(hào),從而診斷右向左分流。TCD發(fā)泡試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單,敏感性高,沒(méi)有創(chuàng)傷,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)技術(shù)成熟。我科采用深圳德力凱 EMS-9U2雙通道多深度TCD儀器,檢測(cè)準(zhǔn)確率高,該技術(shù)的開(kāi)展對(duì)于不明原因腦卒中及偏頭痛的病因發(fā)現(xiàn)具有重要意義。
經(jīng)顱多普勒(TCD)發(fā)泡試驗(yàn)適應(yīng)癥有:
1、隱源性卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、無(wú)癥狀性腦梗死患者。
2、偏頭痛患者。
3、不明原因暈厥患者。
注意事項(xiàng):檢查前一天盡量停用神經(jīng)興奮及安眠鎮(zhèn)靜藥物,檢查當(dāng)天照常進(jìn)食,無(wú)需空腹。
我院電生理室經(jīng)顱多普勒發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的成功開(kāi)展填補(bǔ)了我院卵圓孔未閉篩查的空白,標(biāo)志著我院腦卒中檢測(cè)技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。提高卵圓孔未閉的檢出率,能夠?yàn)殡[源性腦卒中和部分偏頭痛患者提供新的診療方法和措施,促使卵圓孔未閉病人得到更有效的卒中預(yù)防從而提高診治質(zhì)量。
地址:門診四樓 TCD(電生理)室
電話:22276755



              


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