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聯(lián)系我們介入性超聲一甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
一、介入性超聲的概論
（一）介入性超聲即由超聲引導(dǎo)下完成的各種診斷和治療。如穿刺活檢、液體引流、局部注藥治療等，主要特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視下或引導(dǎo)下，針對(duì)體內(nèi)的病變或目標(biāo)，通過(guò)穿刺或置管或消融等技術(shù)以達(dá)到進(jìn)一步診斷和(或)治療的目的。具有實(shí)時(shí)顯示、定位準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便、無(wú)放射性、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
（二）介入性超聲的適應(yīng)癥及禁忌癥
1.適應(yīng)證：（1）診斷性介入性超聲包括:①穿刺抽液化驗(yàn)檢查;②穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查;③穿刺切割組織病理檢查;④穿刺和置管后注藥行X線檢查等。
（2）治療性介入性超聲包括:①抽液(注藥或不注藥);②引流(單純、清洗或加注藥);③藥物注入(乙醇、抗生素、血凝藥、抗腫瘤藥及免疫制藥等);④物理能量導(dǎo)入(射頻、微波、核素、冷凍、激光、高強(qiáng)聚焦超聲等)。
2.禁忌證：（1）灰階超聲顯示病灶或目標(biāo)不明確、不清楚或不穩(wěn)定者。（2）嚴(yán)重出血傾向者。（3）伴大量腹水者。（4）穿刺途徑無(wú)法避開(kāi)大血管及重要器官者(粗針及治療性穿刺更列為禁忌)。（5）化膿性感染病灶，如膿腫可能因穿刺途徑而污染胸膜腔或腹膜腔。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）細(xì)胞學(xué)診斷是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法，術(shù)前行超聲引導(dǎo)下FNA可有效提高甲狀腺手術(shù)惡性腫瘤比例，避免不必要的手術(shù)。
超聲引導(dǎo)下FNA適用于首診可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)、考慮復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的術(shù)前明確診斷。
超聲引導(dǎo)下FNA具有安全、精準(zhǔn)、方便、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)！
病例分享一例！
甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS-4b類(lèi)）
行FNA檢查
，時(shí)長(zhǎng)00:13
細(xì)針穿刺活檢標(biāo)本
病理結(jié)果-甲狀腺乳頭狀癌
術(shù)后僅有一針眼大小的創(chuàng)口