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聯(lián)系我們認(rèn)識肺結(jié)節(jié)
什么是肺結(jié)節(jié)呢？肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中最常發(fā)現(xiàn)的類圓形的肺部陰影，不伴肺不張、縱膈淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。
肺結(jié)節(jié)究竟是什么呢？經(jīng)研究，有吸入的粉塵顆粒機(jī)化而成，有慢性炎性病變，有肺內(nèi)的淋巴結(jié)，當(dāng)然也有肺癌！如果從大小來看，直徑小于5毫米的叫做微結(jié)節(jié)，直徑在5-10毫米之間的叫做小結(jié)節(jié)，小于3厘米的為結(jié)節(jié)，而如果直徑大于3厘米的就是腫塊了。根據(jù)密度來分，又可分為實性、純磨玻璃、混合磨玻璃結(jié)節(jié)。如何發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)呢？肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)主要通過高分辨胸部CT，肺內(nèi)直徑≤3厘米的類圓形或不規(guī)則形，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦呢？
專家建議，如果查出肺結(jié)節(jié)，一定要找醫(yī)生進(jìn)行診斷。醫(yī)生會根據(jù)最新肺結(jié)節(jié)診治指南給出具體方案，大致隨訪方案如下：1.肺部結(jié)節(jié)小于或等于4毫米：低危患者不需要隨訪；高危患者需在第12月復(fù)查胸部CT，隨訪期限24個月，無變化就不需要繼續(xù)隨訪。2.結(jié)節(jié)在4～6毫米之間：低危患者在第12月復(fù)查胸部CT，無變化不需要隨訪；高危患者應(yīng)在第6～12個月復(fù)查CT，結(jié)節(jié)無變化，第18～24個月復(fù)查。3.結(jié)節(jié)在6至8毫米之間：低危患者在第6～12個月復(fù)查，結(jié)節(jié)無變化，第18至24個月再次復(fù)查；高危患者應(yīng)在第3～6個月后復(fù)查，結(jié)節(jié)無變化，在第9～12個月再次復(fù)查，仍無變化，第24個月再復(fù)查CT。4.結(jié)節(jié)大于8毫米：應(yīng)在第3、9、24個月后復(fù)查CT，高危患者一樣。在復(fù)查過程中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大明顯、密度增高、界線不清及出現(xiàn)惡性腫瘤的分葉征、毛刺征、胸膜凹陷等征象，則需要進(jìn)一步治療了。注：建議將我國肺癌高危人群定義為年齡大于40歲且具有以下任一危險因素者:(1)吸煙≥20包年(或400年支)，或曾經(jīng)吸煙≥20包年(或400年支)，戒煙時間<15年;(2)有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氛等接觸者);(3)合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者:(4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)？1.戒煙2.帶口罩。3.裝修時用環(huán)保材料。4.注意室內(nèi)通風(fēng)。5.保持心情愉悅。
總而言之，體檢是發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的有效方法，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后早治療，定期隨訪是最佳應(yīng)對方式。